El recién nacido de bajo peso: algunas consideraciones epidemiológicas / Low birth weight infant: some epidemiological considerations

Se realiza un estudio observacional, analítico y con un modelo de diseño del tipo de casos y controles de todas las mujeres pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posee, en el municipio San Miguel del Padrón, que tuvieron un recién nacido con un peso inferior a 2 500 g en el período comprendido entre los años 1995 a 2004, que constituyó la muestra de estudio. De forma aleatoria se conformó un grupo control de mujeres con recién nacidos con peso superior o igual a 2 500 g. Se aplicaron pruebas estadísticas para la determinación del riesgo relativo, el Chi cuadrado y el intervalo de confianza del riesgo relativo de cada factor. En esta investigación quedó demostrado que el hábito de fumar y la sepsis vaginal por trichomona y/o vaginitis bacteriana son, entre otros, los antecedentes y riesgos que con más frecuencia aportaron a este indicador en nuestra área de salud. Se observó también la incidencia de antecedentes obstétricos de 2 o más abortos, nuliparidad y período intergenésico menor de 1 año

La inasistencia a la consulta de obstetricia / The absence to the obstetrician’s office

Se realizó de una investigación retrospectiva, observacional y analítica con un modelo de diseño de casos y controles de 135 gestantes que en 2 ocasiones o más dejaron de asistir a la consulta programada (grupo estudio), y se comparó con las embarazadas escogidas al azar (grupo control), que acudieron puntualmente a la consulta del área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse de San Miguel del Padrón. Se analizó la escolaridad, el número de matrimonios, la ocupación, así como el ambiente familiar de los padres y de la embarazada y se comprobó la relación directa de las dificultades en esos aspectos, con las inasistencias de las gestantes a sus consultas

Algunos factores de riesgo asociados al recién nacido con bajo peso / Some risk factors associated with the low birth weight infant

Se realizó un estudio observacional, analítico y con un modelo de diseño del tipo de casos y controles de toda las mujeres pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse, en el municipio San Miguel del Padrón, que tuvieron un recién nacido con un peso inferior a los 2 500 g en el período comprendido entre los años 1995 y 2004, conformada así la muestra estudio. De forma aleatoria se conformó un grupo control de mujeres con recién nacidos con peso superior o igual a los 2 500 g. Se aplicaron test estadísticos para la determinación del riesgo relativo, el Chi cuadrado y el intervalo de confianza del riesgo relativo de cada factor. En esta investigación quedó demostrado que la edad mayor de 35 años, la anemia, la urosepsis, la hipertensión arterial y las modificaciones cervicales son, entre otros, los antecedentes y riesgos que con más frecuencia aportaron a este indicador en nuestra área de salud. Se observó también la incidencia de los problemas nutricionales relacionados con la ganancia total de peso menor de 8 kg, la valoración nutricional de bajo peso, y el antecedente de recién nacido bajo peso al nacer

Úlcera gastroduodenal: problemática de la morbilidad

Se realizó un estudio descriptivo, restrospectivo en 4 consultorios atendidos por Médicos de la Familia, pertenecientes al Policlínico "Plaza de la Revolución" para señalar los principales problemas de salud que afectan la morbilidad por úlcera gastroduodenal, en el período comprendido desde enero de 1996 hasta diciembre de 1997. El sexo masculino representó el 65,7 % de la muestra en estudio y los grupos de edades de mayor prevalencia fueron de 31 a 40 años y de 51 a 60. El 42,1 % de los pacientes que refirieron antecedentes patológicos familiares de afecciones gastroduodenales desarrollaron úlcera gastroduodenal. La localización duodenal se presentó en un 77,1 % de los casos. El café fue el más frecuente de los hábitos tóxicos, siguiéndole el alcohol; entre los medicamentos ingeridos, la aspirina representó el 17,1 % de los casos. Los esquemas de tratamiento más empleados fueron la cimetidina y otros medicamentos (74,3 %), los regímenes lácteos (65,7 %) y los antiácidos (62,9 %). La endoscopia y la radiología (40 %) asociada a la endoscopia fueron los métodos más frecuentes para el diagnóstico. Asimismo, el sangramiento digestivo alto fue la complicación más observada (28,6 %).

A descriptive and retrospective study was conducted in 4 family physician?s offices from the Plaza de la Revolución? Polyclinic to stress the main health problems affecting morbidity from peptic ulcer between January, 1996, and December, 1997. Males accounted for 65,7 % of the sample under study, whereas the highest prevalence was observed in the age groups 31-40 and 51-60. 42,1 % of the patients who had pathological family history of gastroduodenal disorders developed peptic ulcer.The duodenal localization was present in 77,1 % of the cases. Coffee was the most frequent of the toxic habits, followed by alcohol. Among the drugs taken by the patients, aspirin represented 17,1 % of the cases. The most used schemes of treatment were cimetidine and other drugs (74,3 %), the milk diets (65,7 %) and the antiacids (62,9 %). Endoscopy and radiology (40 %) associated with endoscopy were the most frequent methods used for diagnosing. Likewise, high digestive bleeding was the commonest complications (28,6 %).

Importancia de los antecedentes maternos en el recién nacido bajo peso

Se realizó un estudio observacional, analítico, con un modelo de diseño del tipo casos y controles en 117 mujeres del Policlínico Docente "La Rampa" perteneciente al municipio Plaza de la Revolución de las cuales 17 tuvieron un recién nacido con un peso inferior a los 2 500 g. Las restantes 100 mujeres lograron niños con un peso igual al anteriormente señalado o superior. Analizamos la influencia de algunos antecedentes como el orden de nacimientos y de embarazos, el número de abortos y las gestaciones de bajo peso anteriores y determinados antecedentes patológicos de la madre. Se concluyó que los factores que influyen en el nacimiento de un niño con bajo peso son, entre otros: que sea el primer nacimiento (RR = 2); el primer embarazo (RR = 1,8); el haber tenido 2 o más abortos previos (RR = 4,9), el antecedente de haber tenido uno o más recién nacido de bajo peso (RNBP) (RR = 6,9) y ciertas enfermedades maternas como la urosepsis (RR = 3,7), la hipertensión crónica (RR = 3,21), la anemia (RR = 2,7) y el asma (RR = 1,9). Se hacen algunas recomendaciones.

An observational and analytical case-control study was conducted among 117 women attended at "La Rampa" Teaching Polyclinic, in the municipality of Plaza de la Revolución. 17 of these women had a newborn infant with a birth weight under 2 500 g. The rest of them had children with the same weight or higher. The influence of some history as the order of births and pregnancies, the number of abortions and the previous low weight gestations and certain pathological history of the mother were analyzed. It was concluded that the factors that influenced on the birth of a low birth weight infant are, among others: the first birth (RR=2), the first pregnancy (RR=1,8); having had 2 or more previous abortions (RR=4,9), having had one or more low birth weight infants (RR=6,9), and some maternal diseases as urosepsis (RR=3,7), chronic hypertension (RR=3,21), anemia (RR=2,7) and asthma (RR=1,9).

Gestantes con antígeno de superficie positivo: resultado de su pesquisaje en 5.837 casos / Pregnant women with positive surface antigen: result of the screening of 5.837 cases

Se realiza un estudio observacional, analítico, con un modelo de diseño del tipo casos y controles; en un total de 5 837 gestantes, pesquisadas en los municipios Guanabacoa y Regla desde el 1 de junio de 1990 hasta el 1 de junio de 1994. Se detectaron 20 casos con antígeno de superficie positivo para la hepatitis B, lo que aporta una prevalencia de 0,3 porciento y constituyen el grupo estudio. El grupo control se formó mediante un muestreo estratificado de los 4 policlínicos que conforman ambos municipios, se reunieron 120 mujeres en las cuales la prueba de pesquisaje ELISA había sido negativa. Como instrumento epidemiológico se aplicó el riesgo relativo y su intervalo de confianza. En el grupo estudio tuvieron significación estadística las variables siguientes entre los factores de riesgo identificables: las enfermedades de transmisión sexual, la promiscuidad, el antecedente de intervenciones quirúrgicas, la situación económica mala, la soltería, el nivel universitario, el antecedente de hemoterapia, la comprobación de urosepsis, el haber tenido un recién nacido pretérmino o con un peso inferior a los 2 500 g y la referencia de niños con estas características en embarazos anteriores

Variabilidad de las cifras tensionales durante la consulta de obstetricia, estudio en un área de salud en el año 1991 / Variability of tensional figures during the gynecological practice: a health area study undertaken

Se realiza una investigación clínica en 232 gestantes normales, a los cuales se les midió tensión arterial 3 veces a lo largo del tiempo que duró la consulta, se concluye que la medición realizada inmediatamente despúes de entrar la consulta o inmediatamente antes de proceder a la exploración obstétrica(incluida la vaginal), y teniendo conocimiento la propia paciente, ofrece valores más elevados que el resto de las tomas. Las mediciones efectuadas al finalizar la exploración cuando la paciente conoció que sería examinada, o en la segunda toma, cuando desconocía este hecho, muestran los valores más bajos

Estudio de 56 fístulas de causa gineco-obstétrica / Study of 56 fistulae of gyneco-obstetric etiology

Se presentan los resultados obtenidos en el estudio sobre 56 pacientes que fueron atendidos en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera", durante el período de tiempo comprendido desde el primero de enero de l970 al 3l de diciembre de l986. Se analizan las variables: etiología, localización de la fístula de acuerdo con el examen citoscópico, índice de curabilidad según el tratamiento y número de intentos fallidos previos antes de la curación. Se correlaciona el índice de curabilidad según la técnica. Se concluye que los mejores resultados se obtuvieron con el tratamiento quirúrgico, así como la localización por encima del trígono fue la más frecuente. La técnica abdominovaginal fue la que con menos frecuencia se empleó y la que ofreció valores porcentuales de curabilidad más bajos. El tratamiento quirúrgico fue realizado sin que antes se empleara otro proceder, en el 60% de los casos. El antecedente de histerectomía se comprobó en el 80,3% de los casos y de causas aparentemente obstétricas en 5 casos para el 8,8%.

Estudio de 101 partos en presentación pelviana / Study of 101 deliveries in pelvic presentation

Se realizó un estudio de 101 partos en presentación pelviana. Analizamos algunas variables epidemiológicas como la edad-paridad, la vía de terminación del parto y la morbilidad del producto. Los resultados del estudio demuestran que la edad más frecuente fue entre los 21 y 30 años, con el 60% de primíparas y el 27% de niños nacidos antes del término. De los 7 fallecidos, 5 pesaron menos de l700 gramos. Todos nacieron por la vía vaginal, un recién nacido a término pereció por traumatismo obstétrico. El 54,9% nacieron por la vía abdominal; el 8,9% requirió más de una maniobra para el parto vaginal. La operación cesárea resultó el método de terminación del parto más beneficioso para el producto.

El recién nacido de bajo peso en el municipio de San Miguel del Padrón: algunas consideraciones sociobiológicas; año 1987 / Low birth weight infants in San Miguel municipality: some sociobiologic considerations; year 1987

Se realiza un estudio prospectivo y longitudinal en el municipio de San Miguel del Padrón durante el año 1987 en 465 mujeres, de las cuales en 155 ocurrió el nacimiento de un niño con un peso inferior a los 2 500 g; el resto de las madres pudo lograr un producto con un peso superior o igual al referido. Se analizan algunas variables como la edad, ocupación, estado conyugal, condiciones de vida y lactancia materna. Se concluye que la edad, el ambiente familiar, la conducta manifestada por la gestante durante su atención prenatal y el hábito de fumar, son factores que se deben considerar en la prevención de un recién nacido con bajo peso (RNBP) al nacimiento

Ultraestructura del carcinoma intraductal de la mama / Ultrastructure of intraduct carcinoma of the mamary gland

Se estudiaron 2 casos de carcinoma intraductal de la mama y 2 casos de carcinoma microinfiltrante, se destacaron el valor de la unión epitelioestromal y la presencia o no de los miofibroblastos en el estroma. En el carcinoma intraductal la lámina basal puede estar intacta, con brechas o haber desaparecido, pero el criterio más seguro es que esté intacta; en el estroma hay fibroblastos con el retículo endoplasmático dilatado, pero no hay miofibroblastos. En el carcinoma microinfiltrante, además de la brechas o desaparición de la lámina, hay salida o protusión de las células carcinomatosas hacia el estroma y presencia de miofibroblastos

Ultraestructura de la adenosis de mama: importancia de su aplicación / Ultrastructure of breast adenosis: importance of its application

Se estudian 4 casos al microscopio electrónico (2 con carcinoma y 2 con adenosis esclerosante). Se señala que la adenosis esclerosante en su fase florida puede confundirse con el carcinoma tubular, y en su segunda etapa (esclerótica) con el carcinoma escirroso. Se definen los casos de adenosis esclerosante que deben ser llevados al microscopio electrónico

Microscopia de barrido en lesiones de mama / Scanning microscopy in breast lesions

Se estudian un fibroadenoma, un carcinoma escirroso y una displasia fibroquística de la mama con la técnica de microscopia de barrido, utilizándose a su vez microscopia óptica y microscopia de transmisión. La microscopia de barrido o scanning en lesiones de mama ha sido muy poco utilizada en el mundo, debido a que la microscopia electrónica de transmisión ofrece mejores resultados. Nuestros hallazgos se corresponden con los informados en la literatura médica en su mayor parte

Estudio de 834 cesáreas primitivas / Study 834 original cesarean sections

Se analizan 834 cesáreas primitivas, realizadas en un total de 9 202 nacimientos. Se utiliza el sistema de codificación para la evaluación de las cesáreas y se analizan todos los aspectos maternos, fetales y de la operación en sí, que se contemplan en el mismo. Se concluye que para mejorar el indicador de cesáreas de una unidad, es fundamental la jerarquización de las mismas por el personal más diestro. Se señala que las discusiones colectivas son fundamentales cuando se intente terminar con una gestación. Se indica que el personal de más calificación debe participar en la realización de las cesáreas con el fin de evitar las complicaciones de las mismas